番外編　特殊な使命を持つ大学の卒業生に聴く
【防衛医科大学校】西井 慎先生
（陸上自衛隊３等陸佐防衛医科大学校医学教育部医学研究科
消化器病学）-（前編）

――防衛医科大学校での学生生活の特色を教えてください。

西井（以下、西）：「防衛医学」の授業があること、訓練課程が設けられていることが大きな特徴です。防衛医学では、例えば、ＣＢＲＮＥ*1によるテロ・災害が発生した場合に備え、危険物の基礎知識や医学的な対処を学ぶ授業、マス・カジュアルティ*2が発生した場合のトリアージや初期対応などを学ぶ授業があります。訓練課程では、普段の基本教練の他に部隊実習の機会があり、硫黄島訓練・富士山行軍・遠泳訓練などを経験しました。

授業以外の学生生活も特徴的です。全寮制で、先輩と二人部屋で生活し、点呼や国旗掲揚、朝礼、掃除などの日課が規則正しく定められています。周囲と協力して寮を運営し生活する体験も、自衛官としての学びにつながっていると感じました。

私は中央観閲式*3の観閲行進で梯隊長を務め、梯隊を指揮しました。また水泳部や東医体の活動、男子シンクロ（WATER防医ｓ）公演の立ち上げ、体育祭・文化祭の運営、アメリカ軍保健科学大学への留学など、学生生活を存分に謳歌していたなと思います。

――卒後は医師と自衛隊医官のキャリアを並行して積むのですね。

西：はい。６年生の時点で、診療科を決めると同時に陸・海・空のどの幕に所属するかも決めます。私は陸を選びました。

幕の選択は診療科選択と同じくらい重要です。なぜなら、卒後３年目・７年目では部隊等に配属されるのですが、幕によって部隊の配属地や勤務内容が大きく異なってくるからです。また、訓練中はけがや体調不良の隊員の初期対応を行い、一般の患者さんに接することはありません。そのため、自分の専門領域を学びに近くの部外病院に週２回通う「通修」の制度があるのですが、幕選びは通修状況にも関わってきます。例えば、陸では山での訓練がありますが、都市部への配属が比較的多く、通修へ行きやすいと思います。海では自衛隊病院の配属が多く、病院での診療に加えて護衛艦に乗艦することがあります。空では自衛隊病院や基地の配属となります。

――卒後の歩みについて教えてください。

西：卒後は自衛隊の幹部候補生としての教育を経て、６月から臨床研修が始まります。基本的には防衛医科大学校病院と自衛隊中央病院で研修します。

３～４年目は専門研修に進むのではなく、部隊配属になります。私は兵庫県伊丹市の中部方面衛生隊に配属され、管轄地域内の山中で、野外病院を設営して患者を搬送・治療する訓練にあたりました。また、衛生隊の隊員に医学的知識や治療方法などを教える役割も担っていました。専門領域についても、通修の間に必死に勉強しました。

５年目からは防衛医科大学校病院で専門研修をし、７年目からは自衛隊阪神病院に配属となりました。８年目からは防衛医科大学校医学研究科に入り、研究の傍ら、外来・内視鏡処置などの診療にも注力しています。

――医官として災害派遣などに従事することもありますか？

西：はい。陸上自衛隊は全国を５つの方面に区分しており、災害が生じた場合には、管轄の方面隊がまず出動します。私が３～４年目に所属していた中部方面衛生隊では、北陸・中部・関西・中国・四国の２府19県を担当しており、私は2014年８月の広島豪雨、2018年7月の西日本豪雨の際に災害派遣活動に従事しました。この時は、周囲の病院機能自体は保たれていたため、主に自隊救護として隊員の診療にあたりました。周囲の病院機能が停止してしまうほどの大規模災害が生じた場合は、現地の診療体制を整えることになると思います。

*1 CBRNE…化学（Chemical）・生物（Biological）・放射性物質（Radiological）・核（Nuclear）・爆発物（Explosive）の略。

*2マス・カジュアルティ…災害や事件・事故、紛争などで、同時に多くの死傷者が発生すること。Mass casualty。

*3中央観閲式…陸上自衛隊が３年に１度行う式典。観閲官として内閣総理大臣が出席する。観閲行進には防衛医科大学校・防衛大学校の学生も参加する。

番外編　特殊な使命を持つ大学の卒業生に聴く
【防衛医科大学校】西井 慎先生
（陸上自衛隊３等陸佐防衛医科大学校医学教育部医学研究科
消化器病学）-（後編）

――国際緊急援助隊や国連平和維持活動に参加することもありますか？

西：はい。所属する方面隊の担当期間中に他国で大規模災害が発災した際には国緊隊が出動します。私は実際に派遣されたことはないものの、国緊隊の要員になるにあたり、コブラ・ゴールド14*4という多国間共同訓練に参加したことがあります。災害が発生したという想定のもと、他国軍の医療関係者と共に現地の方を診察したり、災害医療に関する様々な議論をしたりと、非常に貴重な経験を積むことができました。

――最後に、医学生や受験生にメッセージをお願いします。

西：まずは防衛医大を目指す人へ。防衛医大に進むと、他大学では味わえない貴重な経験を多く積むことができます。医師としてだけでなく、自衛隊の一員として日本の方々のために働けることは、とても誇らしいことだと感じています。もちろん寮生活や訓練などがあるため、人によって適性の有無はあるかと思います。また、部隊勤務により、若い頃は臨床医としての歩みが遅いのではないかと焦りを覚えるかもしれません。しかし、目の前のことを懸命に頑張っていれば必ず道は開けます。私もここまでのキャリアで、臨床医としても十分な経験を積んできたと感じています。ぜひ防衛医大を目指して挑戦してください。

次に、すべての学生さんへ。個人的に、医師の仕事は年次が上になるほど忙しくなると感じます。学生の間に思いきり遊んだり、旅行したりしてください。また、部活やイベントなど何でも良いので、一つのことを丁寧に積み上げ成し遂げる経験をしてほしいです。そうした経験は、将来患者さんを診療するとき、きっと活きてくると思うのです。

*4コブラ・ゴールド14…米軍とタイ軍の主催で毎年タイにて行われる、東南アジア最大級の多国間共同訓練。自衛隊は2005年から参加を続けている。コブラゴールド14（2014年）にはアメリカ・タイ・シンガポール・インドネシア・韓国・マレーシア・中国・日本が参加した。

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