第1080号（平成18年9月5日）

8月8日
緊急レセプト調査（プレ調査）報告（4〜6月累計分）
診療所の入院外の総点数は，前年比でマイナス1.20％に

　日医は，八月八日の定例記者会見で，二〇〇六年度緊急レセプト調査（プレ調査）四〜六月累計分について，報告した．
　この調査は，北海道，石川県，静岡県，福岡県の四道県を対象に行ったもので，客体数六百十九（診療所五百三，病院百十六），総件数は，百八十一万七千件である．
　中川俊男常任理事は，「四〜六月分の入院外医療費（総点数）の前年比は，日数を補正すると，厚生労働省の予測では〇・七〜一・七％の増加になるはずであるが，実際には，診療所の入院外総点数の前年比は，マイナス一・二〇％であった．患者数（総件数）はプラス一・七五％であったが，一件当たり点数はマイナス二・九〇％，入院・入院外合計でも，総点数はマイナス一・二一％となった」と報告した（表）．

　また，「診療所の院内処方・院外処方別では，総点数の前年比は，院内でマイナス二・九五％，院外でプラス〇・二四％であった．院内処方では総日数が前年比減となったことも，総点数の減少に追い打ちをかけた」と説明した．
　診療科別総点数（入院外）の前年比は，精神科マイナス七・〇七％，皮膚科マイナス五・一一％，眼科マイナス四・四二％，産婦人科マイナス三・四七％などとなっている．小児科は，五月に北海道，福岡県でインフルエンザが流行した影響で，プラス七・一〇％となっている．
　同常任理事は，「病院（入院）は総点数が微増だが，その伸びは厚労省ベースの理論上の伸び（〇〜一％）の最低水準で，自然増が期待できなくなっている状況がうかがえる．今後は，七月からの診療報酬の見直しによる療養病床への影響も踏まえて，厚労省に意見を述べていきたい」とした．
　※「四〜六月分の入院外医療費（総点数）の前年比」の理論値は，日医総研の見通しでは自然増がプラス二％あり，改定率がマイナス三・一六％であるため，前年比ではおよそマイナス一％となる．これに四，五，六月の日数調整プラス〇・七％を加味して，およそマイナス〇・三％となると見込んでいた．一方，厚労省では，自然増をプラス三〜四％としており，改定率，日数調整を加味して，前年比は〇・七〜一・七％の増加としている．