災害対策現地報告会

　坪井会長一行は，まず，伊達市にある胆振西部医師会を訪問し，日医からの見舞金を北海道医師会と胆振西部医師会へ贈呈した．なお，全国の多くの医師会からも，多額の義援金が寄せられている．
　次いで，北海道医師会，胆振西部医師会，室蘭市医師会，苫小牧市医師会からそれぞれ経過報告があり，その後，現地の医療機関から，噴火の前後の医療の実情が述べられた．
　洞爺協会病院と幸清会病院からは，患者さんを避難させた時の苦労と，受け入れてくれた施設への感謝が述べられた．自らも避難の対象となった医師たちからの現状報告として，「避難と交通遮断のために，カルテも持ち出せず，電話も通じない」「一時は，保険医療機関として認められるかどうか不明であった」「避難所では，患者さんがかかりつけ医を待っているが，所在がつかめない」「避難所での医療は無料だが，一般の医療機関は保険適用で一部負担金がかかり，患者さんが戸惑っている」「薬をどうやって患者さんに届けるか」「薬剤の確保と院外薬局の利用」「避難所の救護班と地元のかかりつけ医の協力体制」「今後の救護班のあり方」など，多くの切実な問題が提起された．
　坪井会長からは各医療機関の健闘を謝し，幸いに犠牲者が出ていないこと，阪神・淡路大震災とは違った問題が多いこと，中央での災害対策本部へ進言することなどが約束された．
　次に，伊達市役所内の有珠山噴火非常災害現地合同対策本部を訪れ，増田敏雄本部長（国土総括政務次官），真田北海道副知事と面談して激励．そのあと，豊浦町の千名あまりを収容している避難所，エイペックス社員寮に向かった．国道は開通したばかりだが，周辺は平穏で特に被害は見られない．しかし，西山付近の火口から巨大な噴煙が上がり，間をあけずに灰と噴石を吹き上げていた．
　この避難所では，苫小牧市医師会員が診療に当たっている．これから避難地区が縮小され，各地の避難所も減るだろうが，住民の救護班に寄せる期待は大きいようである．
　避難命令の直後に，わずか人口四千人あまりの豊浦町へ，隣の虻田町から二千人の避難者が来て，豊浦国保病院も一時は大混乱となり，大変だったとのことである．

有珠山のあらまし

　太古から有珠山一帯では多くの噴火があった．十万年前の大爆発で，火山が陥没して洞爺湖ができ，一万年前の噴火で，有珠外輪山ができた．その後，噴火もなく穏やかであったが，突然に一六六三年の大噴火があり，続いて，一七六九年，一八二二年，一八五三年，一九一〇年，一九四三年，一九七七年と，いろいろな形の噴火があり，多くの被害をもたらしてきた．一七九六年英国人のブロートン探検隊は，カリフォルニアからハワイを経て，日本北辺の測量を行い，恵山，駒ヶ岳，有珠山の壮大な噴煙に囲まれた内浦湾を，噴火湾と名付けて，世界に紹介した．
　一九一〇年の噴火で，洞爺湖畔に温泉が湧出して，観光地洞爺湖温泉が誕生した．一九四三年の噴火で平地から隆起した昭和新山ができ，一九七七年の噴火で有珠新山ができた．
　有珠山のある伊達市，虻田町，壮瞥町は，内浦湾（噴火湾）に面し，函館を中心とする道南地方と，札幌を中心とする道央地方を結ぶ，人員，物資輸送などの大動脈であるJR室蘭本線，国道三十七号線，道央高速自動車道などが通っている．

火山性地震と噴火の経過

　有珠山は，三月に入って地震が盛んとなり，三月二十九日，避難指示が出され，伊達市，壮瞥町，虻田町の指定された地域の住民が避難を開始した．医療施設は，近隣の医療機関の協力を得て，入院患者を退院または転院させ，同時に各医療機関は閉鎖された．五社会福祉施設の二百四十名あまりも，近隣の施設に避難した．
　三月三十一日午後一時十分，有珠山西北部で大規模な噴火が始まった．幸い避難が完了していたので，人的被害はなかった．危険防止のため，各地の道路が通行禁止となり，洞爺湖温泉街は無人となった．住民は多くの避難所に分散し，連絡が取りにくくなった．
　その後，噴火は局在化して，有珠山西側山麓で火口列を形成し，北西部の金比羅山西側にも火口ができ，噴煙，噴石を吐き続けている．当初は山頂部からの大爆発と，大規模な火砕流の発生が心配されたが，その後大爆発の危険は少ないとみられている．しかし，予断は許されない状況である．

避難所と医療救援活動

　避難命令を受けた住民は，一万三千名あまりで，指示のもとに壮瞥町，虻田町，伊達市の他に，近隣の豊浦町，洞爺村，長万部町，室蘭市，登別市などの避難所に収容された．
　北海道医師会では，北海道地域医療課と密接に連絡を持ち，室蘭保健所に設置された「有珠山噴火保健医療救護センター」を中心に，医療救護活動を開始した．地元の胆振西部医師会は，伊達日赤病院を中心に，転院患者の受け入れ，外来患者の対応，避難所を開設して避難者の健康管理に当たった．道内や東北の日赤病院からも多くの援助があった．
　各地の避難所には，伊達日赤病院，日鋼記念病院，三恵病院，札幌北野病院などの道立病院，北大病院，太平洋病院，国立札幌病院，勤医協病院，八雲総合病院，札幌医大病院，市立室蘭総合病院，新日鉄室蘭病院，豊浦国保病院，苫小牧市医師会，室蘭市医師会などが，救護班を編成して，常駐または巡回治療を行っている．また，閉鎖中の地元医療機関も，避難所を回って治療に当たっており，他に各地で待機している医療機関も多い．
　また，避難者の「心のケア」のために，精神保健の専門家による巡回相談を行っている．伊達日赤病院でも，「心のケア」相談窓口を設置している．
　救援ボランティア活動を受け入れる，ボランティア対策本部も設置されている．

今後の医師会の噴火対策

　避難所生活が長引くにつれて，日用品の不足，農業，漁業への影響が懸念され，対策本部の指示によって，一時帰宅や避難指示の解除，道路や鉄道の交通制限が緩和された．
　四月十三日には，伊達市，壮瞥町，虻田町の一部では避難が解除され，多くの住民が帰宅して，避難者総数は八千名あまりとなったが，なお，避難所に残っている住民も多い．
　火山噴火予知連絡会や北大有珠火山観測所の研究の結果，火山の噴火を予知したのは史上初めてといわれている．現在，火山は小康状態を保っているが，今後の推移は予断を許さず，これまでの経過からも，有珠山の火山活動の終息までに数年間はかかるとみられている．
　これからも不測の事態に備える救急医療活動，地域住民の疾病に対する医療活動，公衆衛生活動，さらに，予防医学活動が，日医をはじめとする全国各地の医師会に期待されている．

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