第1005号（平成15年7月20日）

ネパール王国　コパシ便り98

カトマンズの形成外科専門病院
（スシュマコイララ記念病院）

ネパールの火傷と医療支援の一例

　カトマンズから約二十キロメートルの郊外に，ドイツの形成外科医師を中心としたNGOが，ドイツ市民一万人の支援で形成外科専門病院を設置した．
　ネパールの家庭では，今も多くが薪ストーブや灯油圧縮式コンロで料理をしており，引火したり，爆発したりで，顔面，頸部，上肢の火傷，そして，高度のケロイドの患者が多数見られる．入院して形成外科の専門治療を受け，リハビリも受けることができるこの病院には，ネパール全土から多くの患者がやってくる．強度の変形，運動制限により社会からも阻害されてきた人々が，新しい命を得て旅立っていく．
　ドイツからの専門医は，カトマンズ医科大学の教授も兼ねて，若いネパール医師の研修も担っている．また，世界各国から短期ボランティアで，多くの形成外科医，歯科医，麻酔医，看護師が支援にきている．

ネパールのがんと緩和ケア

　先日，カトマンズで南アジア地域がん学会が開かれた．ネパールでは，いまだに健康診断，がん早期発見の意識が低く，多くの患者が初診時に末期がんと診断される．緩和ケアの重要性が指摘され，各病院にも専門病棟設置の計画が発表されていた．
　カトマンズにも，医師のボランティア活動と義援を基にして，患者の自己負担なしに緩和ケアサービスを行う最初のホスピスが建設された．しかし，広汎に緩和ケアを低コストで実施するには，施設ケアではなく，自宅でのホームホスピスケアの啓発と組織作りが必要となる．