風しんの予防

はじめに

2025年9月に世界保健機関（WHO）西太平洋地域事務局は、国内に定着した風しんウイルスによる感染が３年間確認されなかったことなどから、日本は風しんの排除状態にあると認定しました。しかしながら、厚生労働省では、今後も風しんを流行させないために、引き続き、感染状況を適切に監視し、ワクチン接種を推進していくとしています。

風しんとは

風しんは、14～21日（平均16～18日）の潜伏期間を経て、発熱、発疹、リンパ節腫脹を主症状として発症します。主症状が３つともそろうのは約半数です。他に、眼球結膜の充血、関節痛、咳、鼻汁、頭痛、咽頭痛、倦怠感、下痢、硬口蓋こうこうがい（口内の上あご前方の硬い部分）・口蓋粘膜（口内の上あごの粘膜）の点状出血などが見られます。まれに血小板減少性紫斑病や脳炎を合併することがあります。発疹の出現前７日から出現後７日まで、周囲の人に感染する可能性があります。

妊娠中の風しんウイルス感染

妊娠20週頃までに風しんウイルスに感染すると、生まれてくる赤ちゃんが先天性風しん症候群（CRS：congenital rubella syndrome）を発症することがあります。CRSの症状は白内障、先天性心疾患、感音性難聴、低出生体重、色素性網膜症、血小板減少、精神運動発達遅滞などですが、妊娠初期ほどおなかの赤ちゃんへの影響は大きく、CRSの頻度も高くなります。

風しんの発生状況

風しんは、2012～2013年、2018～2019年に成人男性を中心とした全国流行があり、それぞれ45人、６人の赤ちゃんが先天性風しん症候群と診断されました（図）。