第1008号（平成15年9月5日）

　日医は，八月十九日開催の定例記者会見で厚生労働省公表のMEDIASを参考として作成した資料を基に，「最近の医療費の動向（平成十四年度）」について解説するとともに，「第三次レセプト調査結果（四―六月）」を公表した．（写真は，会見を行う青柳俊副会長）

最近の医療費の動向
外科・整形外科に強いマイナス影響
　医療保険医療費は，介護保険制度が導入された平成十二年度を除き，対前年度比約三％の伸びを毎年示していたが，平成十四年度は〇・八％の減となっている．この数字はこれまでの伸び率を考えると大きな減少といえる．
　医療費を種類別に見ると，入院外が対前年度比約四千八百億円のマイナス（四・〇九％減）ともっとも強い減少率を示しているのに対し，調剤医療費は同約三千億円のプラス（九・四八％増）と対照的な結果を示していることが目立つ．
　平成十二年四月から平成十三年二月までの医科（入院・入院外）総患者数の推移を見ても，入院にはほとんど変化がないが，入院外のマイナスが顕著なものとなっている．
　保険医療機関別に医療費（医科）を見ると，公的病院がわずかに対前年度比一・五％のマイナスなのに対して，診療所は同三・四％のマイナスとなっている．その診療所の一施設当たり医療費の変化を診療科別に見ると，特に，外科，整形外科に強いマイナス影響が出ていることがわかる．（図1）

図1　診療所の主たる診療科別医療費（医科）
（金額単位：億円）出典：医療機関メディアス　平成15年3月号